Estos sujetos presentan una psicopatía, un trastorno de la personalidad. Son el extremo opuesto al desorganizado. Es el más común en la práctica. En un estudio de Stone en una prisión, de 279 asesinos, 63 eran en serie, entre los cuales, 61 tenían perfiles psicopáticos. También se suele llamar asesino en serie psicópata u organizado.
Aparentemente se ha criado en una ambiente estructurado, pero si indagamos, tienen ciertos hechos traumáticos relacionados con su familia. Además, poseen un cociente intelectual normal-alto, con apariencia bien vista socialmente y clase social media-alta.
Normalmente, sobre todo para camuflarse en la sociedad, suelen estar casados o con pareja. Consume alcohol con frecuencia y se desplaza para cometer sus crímenes. El primer crímen será en un lugar muy alejado, y conforme vayan asesinando se irán acercando más a su lugar de residencia.
Este tipo de asesino en serie, al contrario del desorganizado, planea muy bien el crímen, no deja nada a la improvisación. Además, suele llevar un útil de consumación, a veces relacionado con lo sexual. Es frecuente que conozca a la víctima, o seguirá un patrón, ya que con esto estará realizando su fantasía. También es muy habitual que hagan sufrir a la víctima, normalmente con tortura, tanto física como psicológica.
En cuanto a la finalización del acto criminal, es fetichista, es decir, se lleva algun objeto de la víctima como trofeo y para recrearse, y elimina las pruebas incriminatorias.